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时间:2022-11-16 04:17
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大众网·海报新闻济南4月30日报道

记者 董昊骞 孙梦媛 潘雯

庚子岁初,新冠病毒肆虐。2月19日,济南市新冠肺炎疫情处置工作领导小组(指挥部)决定,将济南核酸检测机构总体布局从“2家疾控机构 6家医疗机构 1家第三方检测机构”扩容至“3家疾控机构 13家医疗机构 8家符合条件的第三方检测机构”,核酸检测能力由每日3750人份提升至突破1.4万余份。

随着复工潮的到来,第三方独立检测机构为济南市核酸检测做出了不小的贡献。在这场没有硝烟的“战争”中,它们既是“前线”也是“后方”。4月27日,大众网·海报新闻记者探访第三方独立检测机构——艾迪康医学检验中心,揭秘新冠病毒检测取样、灭活、提取、扩增等核心过程。

核酸提取、制备、扩增区域为核心区域

更衣室,缓冲室,淋浴室,核酸试剂制备区,核酸提取区,扩增区,洗涤室,标本储藏室……

济南市天桥区田庄东路4号2幢,坐落着一家第三方独立检测机构——艾迪康医学检验中心。进入其中,各种不同作用的房间映入眼帘。

作为我国第三方医学检测中心“四巨头”之一的艾迪康医学检验中心,在全国已经拥有20多家连锁机构。济南艾迪康临床实验室的新冠病毒核酸检测区域,则位于该实验室的2楼。

在正式进入核酸检测区域前,要通过一条通道,被称为“缓冲区”。 一次性鞋套、一次性帽子、防护衣……这是前往核酸检测实验室前,在缓冲区必须更换的装备。

济南艾迪康临床实验室负责人孙学民介绍,这些房间的核心区域是核酸试剂的制备区域,核酸的提取区域和核酸的扩增区域。 核酸试剂的制备区域主要是抗污染和正压区。 核酸的提取区域和核酸的扩增区域为污染区域,因此这些区域均为负压。其中核酸的提取区域的污染度最大,整个区域的负压也最大,以确保核酸提取区域内污染物的不扩散。

灭活后再提取核酸

27日22时许,济南艾迪康临床实验室内,灯火通明。

“我们进行核酸检测主要是在晚上。”孙学民表示,人们在白天进行咽试子检测,随后部分检测物会被送到该实验室,到达后一般为傍晚时分,实验检测就放在晚上进行。“白衣战士”们则会彻夜鏖战。

“一般来说,我们在接收到装在密闭容器里的实验标本后,会通过专用通道送抵实验室,这一过程,是绝对防止泄漏的。”孙学民介绍,在标本进入pcr实验室后,随着密闭容器一并放入灭活装置进行灭活操作。

在灭活仪内进行30分钟56℃的操作,灭活过程才能完成。

灭活结束,检验人员将其从密封罐体中取出,放入生物安全柜,加入检测试剂后,再放入核酸提取仪。“在我们这两台灭活仪旁边的3台机器,就是核酸提取仪,通过机器将核酸提取后,会再次放入生物安全柜,将核酸提取产物加入扩增试剂中。”孙学民说,标本处理至此完成。

仅扩增就需要45个循环

根据操作流程,滴入核酸提取产物的扩增试剂将会从这间名为“标本处理区”的房间,通过一个窗口,被转送到另外一个名为“扩增分析区”的房间。

在“扩增分析区”内,共有3台扩增仪器——一台abi的qs5扩增仪,两台abi7500扩增仪。

工作人员会将扩增试剂放进仪器进行核酸提取产物的扩增。扩增结束后,系统会进行分析,同时审核出报告。

到了这一步,核酸检测的全过程完成。

“说起来很容易,操作起来却并不轻松。”孙学民坦言,如今我们分子生物学的临床应用,采用的是“实时荧光定量pcr”。

仅“扩增”这一项内容,将样本放入扩增仪内,样本在仪器中就要进行45个循环,总时间约为110分钟。“因为dna、rna是双链的,我们要打开这个链,再进行复制。一条链打开再复制,就成了两条链,两条链打开再复制就成了八条链,以此类推,呈几何倍数扩增。如果有检测信号,就是越来越强。如果没有,扩增45个循环也是0。扩增45个循环,就相当于2的45次方。”在如此大的数量基数上,就能检测出到底是阳性还是阴性了。

据介绍,该实验室每次最多可检测92个标本,刚开机时的检测时间为4小时——4.5小时,随后样本的检测过程可缩减至2小时——2.5小时。

复工复产后,该实验室一天最多的进场标本达到了5300余份。实验室为此增加了人员和设备,最大日检测量达到了4200份。“这样高的检测量持续了将近半个月。”

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